较重的营养不良
，为多种原因所致 。 ●婴幼儿营养不良的病理变化 由于营养摄入不足，机体消化 ，吸收利用的功能不完善
，动用体内的糖元，继之消耗脂肪 ，蛋白质致负氮平衡
，血浆蛋白，血糖 ，胆固醇均下降
，基础代谢仅为正常小儿的70%或更低
。

营养不良小儿的消化道运动及分泌功能减弱，体液细胞免疫功能低落。其它如维生素A 、D
、B、E 、钙
、铁、锌等的缺乏与营养不良并存 。

总之 ，一 、二度营养不良患儿主要表现为皮下脂肪减少，糖元储备不足
，肌肉萎缩。三度营养不良，可见肠壁变薄 ，粘膜皱褶消失
，心肌纤维混浊肿胀，肝脏脂肪变性 ，淋巴组织
，胸腺及内脏均萎缩
。

●婴幼儿营养不良的临床表现 一度营养不良：体重减少15~25%脂肪层变薄，肌肉不坚实。 二度营养不良：体重减少25~40% ，身长低于正常 。

脂肪层消失
，肋骨
、脊柱突出，皮肤苍白失去弹性 ，肌张力低下
，不能站立，哭声无力 ，运动功能发育迟缓，情绪不稳定
，睡眠不安，食欲低下
。 三度营养不良：体重减轻40%以上 ，身长低于正常
，发育迟缓，骨龄低 ，脂肪层消失
，颌颧骨突出，老人貌 ，皮肤苍白干燥
，无弹性，生命体征低弱 ，情绪不稳定
，食欲低下，或消失。

易腹泻 ，呕吐合并